太熱了！精蟲High不起來
在高溫環境下工作，可能提升不孕風險，一位30多歲的男廚師，結婚6年沒避孕，太太肚皮卻遲遲沒有動靜，趕緊求助醫師，診治後發現，不孕原因是男方精蟲活動能力只有18%，不到正常值的一半，可能與其每天站在鍋爐前工作長達10小時，受高溫影響有關。
收治此病例的書田診所泌尿科主任醫師周固說明，該患者沒有疝氣、睪丸萎縮、睪丸異常下降等問題，精蟲70%外觀正常無異狀，但精蟲活動能力卻只有18%（正常值應為40%），活動力差是造成不孕的原因。
法國有項研究分析環境溫度對受孕能力的影響，從402個受孕案例裡發現，一般男性在未避孕下，平均7.8個月就能讓女性成功受孕，但職業為焊接工人、從事潛水艇服務，以及廚師等長時間在高溫環境下工作者，卻必須拉長到11.8個月。
環境溫度高，精蟲活動力就變弱。周固表示，病例患者的精蟲活動力低可能是跟工作性質有關，廚師天天長時間與鍋爐為伍，精蟲受高溫影響會變得懶懶散散，就像人在大太陽底下活動時，會感到提不起勁一樣。
他進一步說，睪丸對溫度相當敏感，而保護睪丸的陰囊有調節溫度的作用，當天氣一熱，陰囊的皮膚皺褶會放鬆、伸長，使得散熱面積變大；反之，氣溫下降，陰囊會縮起來，減少熱力流失，達「保溫」作用。從生理角度來看，陰囊溫度比體溫低2～4度，睪丸才能正常做工製造精子。
免緊張！高溫工作環境的調整辦法
雖然高溫工作環境可能帶來不孕威脅，但仍可在高溫環境下做一些努力與調整。周固提出幾項方法，可以幫忙降地主廚長時間高溫工作的風險。
- 通風優先：工作環境應多設置抽風機，並定期檢修，確保廚房良好通風。
- 降低溫度：利用冷氣空調、大型風扇互相輔助，降低廚房中局部高溫環境。
- 適度休息：工作狀態適時調整，例如長時間操作大火鍋爐與烤箱後，需要離開火源轉作其他項目，或者休息一下。
誰的錯？不孕非單一因素造成
在傳統觀念裡，如果生不出小孩，通常都會先把矛頭指向女性！周固說，這是錯誤的想法。造成不孕的原因可分三部分，男性的病因約占40～50%、女性則占50～60%，還有一些其他原因，例如當精蟲進入時，若女性體內產生抵抗精蟲的抗體，等到下一次精蟲再次出擊，就會受到該抗體抑制、甚至被殺死。因此，造成不孕的原因不會是單一因素，也不該是只有一方承擔。
2010年世界衛生組織(WHO)發布，每1c.c.精液中，精蟲外型要有4%以上正常、精蟲量達1,500萬以上、活動能力要40%以上，才稱得上是正常。而正常的精蟲形狀像蝌蚪，頭部要非常尖，以利衝破卵子的外壁，尾巴要夠強，才能夠順利達陣；如果頭太小或太大，尾巴過短或出現兩條，都難以達成受精目的。
不過，周固強調，雖然在臨床研究上確實有相關案例，但目前尚無研究報告直接指出高溫環境一定會造成不孕，因此從事廚師工作的人不需過度緊張。不孕的原因不會是單一因素，其他像精索靜脈曲張、荷爾蒙不平衡、隱睪症、嗜菸酒、濫用藥物等，也會提升不孕機率，高溫因素只是其一。
【周醫師小叮嚀】
愛泡溫泉、穿緊身褲，也要當心「GG」！關於男性不孕症，周醫師最後補充，男性盡量不要長時間穿著緊身褲；喜歡騎腳踏車、跑馬拉松的人也須留意，因為這些運動會摩擦陰囊，使得陰囊處於高溫狀態；另外，泡溫泉雖為休閒活動，但時間控制不當都可能是導致不孕的原因。
#高溫工作
